DIARIO REFLEXIVO ABDOMEN

ABDOMEN

El abdomen, panza o vientre es una de las porciones del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis, en mamíferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal, separada de la torácica por el diafragma

INSPECCION.

• Contorno abdominal.
• Movimiento respiratorio.
• Venas distendidas.
• Cicatriz umbilical.
• Cicatriz abdominal.

Auscultación.

¬     Ruidos peristálticos.

¬     Ruidos vasculares.

¬     Soplo placentarios.

¬     Corazón de un feto.

Palpación.

ü      Tono muscular recto.

ü      Resistencia voluntaria.

ü      Resistencia involuntaria.

Técnicas.

Cuadrantes, temperaturas, manos, posición mano y dedo, indicar área mayor dolor, indicar área mas lejos del dolor.

Ù     Hígado técnica palpación y percusión.

Ù     Vesícula biliar.

Ù     Bazo palpación, percusión.

Ù     Riñón

Ù     Vejiga urinaria.

Ù     Colon.

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Valoración masa abdominal.

o       Vejiga distendida.

o       Útero grávido.

o       Borde resistente músculo recto.

o       Promontorio sacro.

o       Arteria aorta dilatada.

o       Masa fecal en sigmoideo.

Movilidad de la masa.

      Desplazamiento hacia abajo (respiración) hígado, bazo, riñón.

      Cierta movilidad: tumores gástricos.

      Muy poca movilidad.

Liquides cavidad peritoneal.

¬     Método onda liquida.

¬     Matidez cambiante.

¬     Prueba de la regla.

¬     Percusión.

¬     Maniobra del peloteo.

Hígado aumentado de tamaño.

ü      Palpación.

ü      Percusión.

ü      Cirrosis.

ü      Carcinoma.

ü      Metástasis.

Vesícula aumentada de tamaño.

Ù     Palpación.

Ù     colecistitis aguda.

Bazo aumentado de tamaño.

·        Esplenomegalia, hiperesplenismo.

Riñón aumentado de tamaño.

• Riñón poliquístico.
• Neoplasia.
• Hidronefrosis.

Abdomen agudo.

El término abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos o neoplasias.

Signo y síntomas.

·  Signo de Aaron: Dolor o angustia en la región de epigastrio o la precordial, al presionar el punto de McBurney.

·  Signo de Bassler: Dolor agudo al presionar el apéndice contra el músculo ilíaco.

·  Signo de Bastedo: Dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire.

·  Signo de Blumberg (de Owen): Dolor al descomprimir bruscamente la región cecal.

·  Signo de Brittain: Retracción del testículo derecho al palpar el cuadrante inferior derecho del abdomen.

·  Signo de Brown (de gravitación): El agravamientos, ya sea en extensión, dolor o rigidez, del área dolorosa después de 15 a 30 minutos, acostado sobre el lado sano.

·  Signo de Cope (del Obturador): Dolor en la región apendicular al rotar hacia adentro el miembro inferior derecho flexionado.

·  Signo de Chase: Dolor en la región cecal al pasar la mano rápidamente por el colon transverso, de izquierda a derecha con la otra mano, sujetando el colon descendente.

·  Signo de Chutro: Desviación del ombligo hacia la derecha.

·  Signo de Deaver: Dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente.

Causas mas frecuente de abdomen agudo.

Apendicitis aguda.

Colecistitis aguda

Úlcera péptica aguda o complicada.

Enfermedad diverticular complicada.

Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.

Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.

Hernia estrangulada.

Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.

Cáncer digestivo complicado.

Vólvulo intestinal.

Embarazo ectópico complicado.

Divertículo de Meckel.

Causa menos frecuentes de abdomen agudo.

• Cetoacidosis diabética.
• Síndrome urémico, en insuficiencia renal crónica.
• Porfiria.
• Crisis de colon irritable.
• Anemia hemolítica.
• Fiebre mediterránea familiar.
• Intoxicación por plomo (saturnismo).
• Peritonitis en la cirrosis.
• Hepatitis aguda.
• Pancreatitis aguda.
• Gastroenteritis aguda.
• Ruptura de Folículo de Graaf.
• Infección del tracto urinario.

Inspección.

Ù     Posición.

Ù     Expresión facial.

Ù     Frecuencia respiratoria.

Ù     Peristalci visible.

Ù     Ausencia movimiento respiratorio.

Auscultación.

ü      Ausencia de peritalcis.

ü      Peristalci aumentada.

ü      Gastroenteritis aguda.

ü      Obstrucción mecánica aguda.

ü      Obstrucción crónica y fase.

Palpación.

• Maniobra de la tos.
• Espasmo voluntario.

Percusión.

¬     Localizar zona.

¬     Hipersensibilidad.

¬     Zona de matidez.

¬     Matidez cambiante.

¬     Examen pelviano y rectal.

Pruebas especiales.

ü      Signo de dolor al toser.

ü      Dolor de rebote.

ü      Prueba del psoa iliaca.

ü      Puño percusión.

ü      Signo de dolir.

ü      Signo de Murphy.

ü      Signo de Cullen.

Causas quirúrgicas de dolor abdominal.

¬     Síndrome peritoneal.

¬     Síndrome oclusivo.

¬     Síndrome hemorrágico.

¬     Síndrome vascular.

Patología.

Colecistitis aguda: Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.

Ulcera perforada:

Pancreatitis aguda. Es una inflamación súbita del páncreas.