lunes, 21 de marzo de 2011

SEGUNDO PARCIAL DE SEMIOLOGIA QUIRUGICA

La posibilidad de realizar un sueño es lo que hace que la vida sea interesante.
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DIARIO REFLEXIVO DE MAMAS.


Hoy 28 de febrero del 2011 empezamos nuestro segundo periodo de clase con el Dr. Liriano Liz en el cual empezamos con un tema de gran importancia que es el cáncer de mamas.

El cáncer de mamas afecta a mujeres que se encuentran en la edad de los 40 a 60 años, este cáncer es raro observarlo en mujeres por debajo de los 35 años.

Hablamos de los diferentes tipos de biopsia en el cual el Dr. Explico cada unas de ella, dentro de los diferentes tipos de biopsia cave destacar las siguientes:

ü      Biopsias incisional.
ü      Biopsias ecterotacticas.
ü      Biopsias profundas.
ü      Biopsias con agujas finas (PAAF).

Otras de las cosas que se discutieron en este día es que el cáncer de mama puede ser ductual o lobular.

Otras de las enfermedades que se trataron en este día fue la enfermedad de PAGET en el cual el Dr. Liriano Liz dijo que esta enfermedad presenta excoriación roja granulosa en el pezón, y lesiones secas y escamosas que sangran fácilmente.





Al igual que se hablo que el tumor benigno mas frecuente de la mamas es el fibroadenoma y que este es un tumor duro que afecta a mujeres joven, es mobil, no doloroso, lobulado y no irregular.

Otra patología que se trato fue el papiloma intracanicular en el cual se dijo que este se presenta con secreciones sanguinolentas por el pezón y puede palparse en el conductillo. 

Por ultimo se discutió de la patología de la necrosis grasa en el cual se dijo que en esta
Patología se presenta retracción del pezón y piel, nódulos irregulares muy firme.
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DIARIO REFLEXIVO DE TORAX PRIMERA PARTE

En la clase de hoy empezamos hablar del tórax  de su ubicación ya que este esta ubicado entre el cuello y el abdomen anteriormente al dorso. También se trato lo que es la caja toráxico ya que esta íntegra una serie de huesos que protegen a órganos como el corazón y el pulmón.

INPECCION:

En la inspección del tórax se hablo de:

ü      Deformidades óseas.
ü      Forma
ü      Esternón.
ü      Latidos evidentes.
ü      Red venosa latente.

También tratamos la diferente línea anatómica.

Ø      Línea vertebral: esta es la línea que pasa por la apófisis espinosa.
Ø      Líneas escapulares: esta son que pasan por la punta de la escápala.
Ø      Línea axilar anterior: la ubicamos por delante de la axila.
Ø      Línea axilar media: la ubicamos por la mitad de la axila.
Ø      Línea axilar posterior: se ubica por detrás de la axila.
Ø      Línea medioesternal: pasa por la mitad del esternón.

Ø      Línea medio clavicular: por la mitad de la clavícula.
En cuanto a la Auscultación del tórax se hablo de los diferentes ruidos, crepitantes, y de los ruidos cardiacos.

Percusión:
En la percusión del tórax hablamos de los ruidos mate que lo podemos encontrar en presencia de masa y el ruido timpanito en presencia de líquidos.

Tipos de ruidos respiratorios:

v     Roncus: son sonidos que parecen ronquidos y se producen cuando hay obstrucción o agitación en el movimiento del aire a través de las grandes vías.
v     Sibilancias: corresponden a un sonido silbante y chillón durante la respiración que ocurre cuando el aire fluye a través de las vías respiratorias.
v     Crepitancia: sonido anormal, fino y burbujeante que se debe a la aparición de secreciones dentro de la luz de los bronquiolos o alvéolos.

Palpación:

En la palpación del tórax hablábamos del frémito o thrill: Es un fenómeno cardiaco que se aprecia en la palpación cardiaca. Se podría describir como la sensación de roce que percibe la mano que es comparable con el ronroneo de un gato y que tiene siempre significación patológica.

Trastorno de la respiración

  • Disnea: Es la dificultad para respirar, o sensación de falta de aire suele deberse al cierre de los conductos del aparato respiratorio. Este cierre puede deber a la dilatación de las paredes de los propios conductos, a la entrada de un objeto extraño que no permite el intercambio de aire, a una enfermedad.
  • Ortopnea: Es la disnea en posición de decúbito, o dificultad para respirar al estar acostado. Es un trastorno en la que la persona tiene que mantener la cabeza elevada (como cuando está sentada o de pie) para poder respirar profunda y cómodamente (Ortopnea).
  • Taquipnea: Consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto). Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20 ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor desde el nacimiento hasta el primer año: (alrededor de 30 a 40).
  • Bradipnea: consiste en un descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales (12 inspiraciones por minuto). Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20 ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor (alrededor de 40).
  • Hiperpnea: es una respiración rápida, profunda o trabajosa que aparece normalmente durante el ejercicio; también acompaña a cuadros patológicos como dolor, fiebre, histeria y cualquier trastorno en el que el aporte de oxígeno sea insuficiente, como ocurre en las enfermedades respiratorias y circulatorias.

Tipos de respiración.

  • Respiración normal
  • Hiperventilación
  • Hipoventilación
  • De kussmaul.
  • De Cheyre stroke.
  • De Biot.

Factores que influyen en la frecuencia y profundidad de la respiración.

Aumentan con:                                    Disminuyen con:
Acidosis metabólica                             Alcalosis metabólica
 Lesiones SNC                                       Lesiones SNC
Ansiedad                                               Miastenia grave.
Intoxicación por aspirina                    Sobredosis de narcóticos.
Hipoxia y dolor                                     Obesidad extrema.


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DIARRIO REFLEXIVO TORAX SENGUNDA PARTE.

Colapso pulmonar pasivo: es el expandimiento limitado del pulmón, debido a:
  • Neumotórax.
  • Derrame.
  • Tumor.
  • Efectos mecánicos.

Sintomatología:

*      Disnea.
*      Cianosis.
*      Tráquea desviada hacia el lado lesionado.
*      Ausencia de Fremito.
*      Matidez.
*      Paquipleuritis.
*      Diafragma desplazado.

Absceso pulmonar: Es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm rellena de pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infección.
Etiología:
  • Aspiración de contenido orofaringe.
  • Obstrucción bronquial.
  • Neumonía.
  • Infecciones bacterianas.
  • Infarto pulmonar infectado.
  • Extensión de infección abdominal (sepsis), generalmente con formación de un absceso.
  • Contusión pulmonar postraumática
Sintomatología:
¬     Anorexia.
¬     Esputo purulento.
¬     Dolor toráxico.
¬     Tos productiva.
¬     Fiebre.

Neumonía por aspiración: Es la inflamación de los pulmones y de las vías respiratorias que llevan a ellos (bronquios) debido a la inhalación de materiales extraños.

Sintomatología:
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
Embolia pulmonar: es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar. La causa suele ser un coágulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón.
Hemotórax: Es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente está causado por lesiones torácicas, pero puede haber otras causas, tales como cáncer pulmonar o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.
Sintomatología:
Ù     Dificultad para respirar,
Ù     dolor torácico,
Ù     Ansiedad o inquietud,
Ù      Frecuencia cardíaca acelerada.
Derrame pleural: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:
  • Los derrames plurales transudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Los derrames pleurales exudativos son causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y reacciones a fármacos.

Sintomatología

Empiema: Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y el interior de la pared torácica (espacio pleural).

Causas.

El empiema es causado por una infección que se disemina desde el pulmón y que lleva a una acumulación de pus en el espacio pleural.

Puede haber 470 cc o más de líquido infectado, el cual ejerce presión sobre los pulmones.
Los factores de riesgo son:

Sintomatología


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DIARIO REFLEXIVO ABDOMEN

ABDOMEN
El abdomen, panza o vientre es una de las porciones del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis, en mamíferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal, separada de la torácica por el diafragma

INSPECCION.

  • Contorno abdominal.
  • Movimiento respiratorio.
  • Venas distendidas.
  • Cicatriz umbilical.
  • Cicatriz abdominal.

Auscultación.

¬     Ruidos peristálticos.
¬     Ruidos vasculares.
¬     Soplo placentarios.
¬     Corazón de un feto.

Palpación.

ü      Tono muscular recto.
ü      Resistencia voluntaria.
ü      Resistencia involuntaria.


Técnicas.

Cuadrantes, temperaturas, manos, posición mano y dedo, indicar área mayor dolor, indicar área mas lejos del dolor.

Ù     Hígado técnica palpación y percusión.
Ù     Vesícula biliar.
Ù     Bazo palpación, percusión.
Ù     Riñón
Ù     Vejiga urinaria.
Ù     Colon.
.
Valoración masa abdominal.

o       Vejiga distendida.
o       Útero grávido.
o       Borde resistente músculo recto.
o       Promontorio sacro.
o       Arteria aorta dilatada.
o       Masa fecal en sigmoideo.


Movilidad de la masa.

*      Desplazamiento hacia abajo (respiración) hígado, bazo, riñón.
*      Cierta movilidad: tumores gástricos.
*      Muy poca movilidad.

Liquides cavidad peritoneal.

¬     Método onda liquida.
¬     Matidez cambiante.
¬     Prueba de la regla.
¬     Percusión.
¬     Maniobra del peloteo.

Hígado aumentado de tamaño.

ü      Palpación.
ü      Percusión.
ü      Cirrosis.
ü      Carcinoma.
ü      Metástasis.

Vesícula aumentada de tamaño.

Ù     Palpación.
Ù     colecistitis aguda.

Bazo aumentado de tamaño.

·        Esplenomegalia, hiperesplenismo.

Riñón aumentado de tamaño.

  • Riñón poliquístico.
  • Neoplasia.
  • Hidronefrosis.

Abdomen agudo.
El término abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos o neoplasias.

Signo y síntomas.

·  Signo de Aaron: Dolor o angustia en la región de epigastrio o la precordial, al presionar el punto de McBurney.
·  Signo de Bassler: Dolor agudo al presionar el apéndice contra el músculo ilíaco.
·  Signo de Bastedo: Dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire.
·  Signo de Blumberg (de Owen): Dolor al descomprimir bruscamente la región cecal.
·  Signo de Brittain: Retracción del testículo derecho al palpar el cuadrante inferior derecho del abdomen.
·  Signo de Brown (de gravitación): El agravamientos, ya sea en extensión, dolor o rigidez, del área dolorosa después de 15 a 30 minutos, acostado sobre el lado sano.
·  Signo de Cope (del Obturador): Dolor en la región apendicular al rotar hacia adentro el miembro inferior derecho flexionado.
·  Signo de Chase: Dolor en la región cecal al pasar la mano rápidamente por el colon transverso, de izquierda a derecha con la otra mano, sujetando el colon descendente.
·  Signo de Chutro: Desviación del ombligo hacia la derecha.
·  Signo de Deaver: Dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente.

Causas mas frecuente de abdomen agudo.

Apendicitis aguda.
Colecistitis aguda
Úlcera péptica aguda o complicada.
Enfermedad diverticular complicada.
Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
Hernia estrangulada.
Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.
Cáncer digestivo complicado.
Vólvulo intestinal.
Embarazo ectópico complicado.
Divertículo de Meckel.
Causa menos frecuentes de abdomen agudo.
Inspección.
Ù     Posición.
Ù     Expresión facial.
Ù     Frecuencia respiratoria.
Ù     Peristalci visible.
Ù     Ausencia movimiento respiratorio.
Auscultación.
ü      Ausencia de peritalcis.
ü      Peristalci aumentada.
ü      Gastroenteritis aguda.
ü      Obstrucción mecánica aguda.
ü      Obstrucción crónica y fase.
Palpación.
  • Maniobra de la tos.
  • Espasmo voluntario.
Percusión.
¬     Localizar zona.
¬     Hipersensibilidad.
¬     Zona de matidez.
¬     Matidez cambiante.
¬     Examen pelviano y rectal.
Pruebas especiales.
ü      Signo de dolor al toser.
ü      Dolor de rebote.
ü      Prueba del psoa iliaca.
ü      Puño percusión.
ü      Signo de dolir.
ü      Signo de Murphy.
ü      Signo de Cullen.
Causas quirúrgicas de dolor abdominal.
¬     Síndrome peritoneal.
¬     Síndrome oclusivo.
¬     Síndrome hemorrágico.
¬     Síndrome vascular.


Patología.
Colecistitis aguda: Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.
Ulcera perforada:
Pancreatitis aguda. Es una inflamación súbita del páncreas.




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cuestionario

CUESTIONARIO DE TORAX

1-¿Cuál es la posición correcta para la inspección del tórax?
El paciente debe estar sentado.

2-¿Qué es un tórax tonel?
Es cuando la cavidad torácica tiene igual anchura que altura y depende del aumento considerable del diámetro anteroposterior.

3-¿Cuáles son los signo clínico que manifiestan que una lesión traumática de mama puedes llevar a una neoplasia?
La hemorragia y el hematoma.

4-¿Cuál puede ser una causa de ginecomastia bilateral?
Una insuficiencia hepática.

5-¿Cuáles son las características relevantes para indicarle a una paciente una mamografía?
A cualquier paciente con una masa palpable unilateral o bilateral; en carcinoma de mamas, como control en el lado contra lateral, cuando hay secreciones por el pezón, mujeres con antecedentes patológicos familiares.

6-¿Cuál es la diferencia entre el un angioma por insuficiencia hepática de un congénito?
Los congénitos se distinguen del angioma por su aspecto ramificado en araña.

7-¿Cuáles son las característica de un lipoma de la pared torácica y como se establece su diagnostico diferencial?
Es una masa blanda, comprensible, limitada, lobulada, que no se halla unida ni a la piel ni a los tejidos profundos. Su diagnostico puede conformarse porque la consistencia blanda del tumor se mueve dura al aplicar frío.

8-¿Cuáles son los tumores malignos mas frecuente de la pared torácica?
Los sarcomas.

9- Mencione los tipos de respiración.
Respiración rápida y superficial, profundas suaves y manifiestas, profunda suspirosas, lenta estertorosa, regulares y extraordinariamente lenta, forzadas.

10-¿Qué es el tórax en embudo?
Es una anomalía congénita en la cual esta deprimido el cuerpo del esternón.

11-¿Cuáles son las alteraciones mas frecuentes de la pared torácica?
Los lupios, quiste, verrugas seniles, y hemangiomas.

12-¿Cuál es la fisiopatología del colapso pulmonar masivo?
El bronquio principal esta ocluido y todo el aire de un pulmón ha sido completamente resorbido.



13-¿En que consiste el síndrome pulmonar superior?
Es cualquier neoplasia que invade la entrada del tórax puede afectar las costillas, cadena simpática y plexo braquial.

14-¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en paciente postoperatorio?
Es la atelectasia.

15-¿Qué es atelectasia?
Es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la restricción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas no restrictivas (atelectasia no restrictiva).

16-¿Qué es empiema?
Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y el interior de la pared torácica (espacio pleural).

17-¿Cuáles son los síntomas que presenta un paciente con empiema?
Dolor torácico que empeora con la inhalación profunda (inspiración),Tos seca, Sudoración excesiva, especialmente sudores nocturnos, Fiebre y escalofrío, Molestia general, inquietud o indisposición (malestar), Dificultad respiratoria, Pérdida de peso involuntaria.

18-¿Qué es neumotórax?
Es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.

19-¿Cuáles son los signos y síntomas del neumotórax?
Disnea de comienzo súbito, de intensidad variable en relación con el tamaño del neumotórax.
Movimientos respiratorios rápidos y superficiales (taquipnea e hipopnea).
Dolor toráxico agudo, de carácter punzante que aumenta su intensidad con la inspiración y la tos, generalmente en región axilar propagándose a la región del hombro y/o espalda (dolor en puntada de costado).
Tos seca y persistente, que se exacerba notablemente con el dolor.
Otros: cianosis, taquicardia.

20-¿Qué es neumonía por aspiración?
Es la inflamación de los pulmones y de las vías respiratorias que llevan a ellos (bronquios) debido a la inhalación de materiales extraños.


 CUESTONARIO DE ABDOMEN.

1-¿Dónde se localiza el dolor en una apendicitis, mediante la palpación?
Se localizara en el cuadrante inferior derecho en la zona del punto de Mc Burney.

2-¿En que consiste el síndrome de la oclusión vascular mesentérica?
Consiste en dolor abdominal persistente e intenso acompañamiento de signos variables gastrointestinales, tales como: vómitos, diarrea o alteraciones de la función intestinal.

3-¿Cuáles son las variantes de la apendicitis aguda?
Apendicitis retrocecal, pelviana, iliaca, con ciego no descendente.

4-¿Cuáles son las pruebas que resultan positivas en la apendicitis pelviana?
Las pruebas de Psoas y del Obturador.

5-¿Cuál es el dato clínico más significativo o seguro de la colecistitis aguda?
 La identificación de la vesícula dolorosa a la palpación.

6-¿Cuáles son los signos de peligro después de una intervención quirúrgica de abdomen?
El dolor persistente, pulso rápido, respiraciones frecuentes y disnea en ausencia de complicación pulmonar, distensión precoz y abdomen silencioso a la auscultación.

7-¿Cuál es el único signo que denota un bazo ligero o moderadamente aumentado de volumen?
Es la presencia de un impulso percibido por las puntas de los dedos a la palpación cuando el paciente inspira.

8-¿Cuáles suelen ser las manifestaciones de un peristaltismo aumentado?
El borborigmo intenso, en la obstrucción mecánica aguda, en la obstrucción parcial crónica del intestino delgado bajo.

9-¿en que consiste el examen de los reflejos abdominales?
Consiste en rascar ligeramente la piel de cada uno de los cuatro cuadrantes.

10-¿Cuál es el signo mas frecuente en una dilatación gástrica aguda?
El hipo es el síntoma frecuente.

11-¿Qué es la onfalitis?
Es la infección del ombligo del niño pequeño que puede producir edema, enrojecimiento, ligero dolor y exudación serosa, pero puede votar secreciones de pus cuando se le ejerce presión.

12-¿Qué es la onfalocele?
Es una hernia de viseras abdominales en la base del cordón umbilical, en forma de saco transparente, delgado, formado de peritoneo en su interior y de membrana amniótica en el exterior.


13-¿Cuáles son los síntomas o signos clínicos de la hernia congénita del diafragma?
Puede ser del aparato respiratorio, circulatorio, o digestivo; cianosis, disnea, y vómitos de manera frecuente.

14-¿Cuál es el signo cardiaco de la estenosis Pilarica por hipertrofia congénita?
Es el vomito.

15- Mencione los trastornos raros del ombligo.
Quiste del cordón umbilical, persistencia del uraco, persistencia del conducto onfalomesinterico.

16-¿Qué es diverticulitis?
Es la inflamación de un divertículo.

17-¿Cuál es el cuadro clínico del diverticulitis?
Los pacientes usualmente presentan cuadros clínicos clásicos con dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y leucocitosis (aumento de la concentración de las células blancas en la sangre). También pueden presentar diarrea y náuseas.

18-¿Qué es un divertículo?
 Es la inflamación de un divertículo. Un divertículo es una invaginación de la pared intestinal. También puede ser definido como un saco o bolsa anormal que sale de la pared de un órgano hueco como por ejemplo el colon.

19-¿Qué es el pólipo rectal?
Se define como una protrusión o excrecencia sobre la superficie de la mucosa del intestino grueso.

20-¿Cuándo debemos de hablar de megacolon congénito?
Se habla de megacolon cuando en una radiografía el diámetro del sigma o del colon descendente es mayor de 6,5 cm, el del colon ascendente mayor de 8 cm o el diámetro del ciego superior a los 12 

 CUESTIONARIO DE MAMAS.

1-¿Qué es cáncer de mamas?
Es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario.

2-¿Cuáles son los dos tipos principales de cáncer de mamas?
El carcinoma ductal la más frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

3-¿Cuáles son los diferentes tipos de biopsia que existen en el cáncer de mamas?
ü      Biopsias incisional.
ü      Biopsias ecterotacticas.
ü      Biopsias profundas.
ü      Biopsias con agujas finas (PAAF).

4-¿Qué es la enfermedad de PAGET?
Es una condición que exteriormente puede tener apariencia de eczema  con cambios en la piel del pezón Debido a su apariencia inocua y superficial, frecuentemente es de aparición tardía, pero es una condición que puede ser fatal.

5-¿Cuál es el tumor benigno mas frecuente de la mamas?
Fibroadenoma.

6-¿Qué es un Fibroadenoma?
Es un tumor duro que afecta a mujeres joven, es mobil, no doloroso, lobulado y no irregular.

7-¿Qué es el papiloma intracaniculado?
Este se presenta con secreciones sanguinolentas por el pezón y puede palparse en el conductillo.

8-¿Mediante que métodos se efectúa el cáncer de mamas?
Se efectúa mediante la palpación y inspección.

9-¿Qué se observa en la inspección de las mamas?
Se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetría, abultamientos, deformaciones, retracciones.

10-¿Cómo se efectúa la inspección de las mamas?
El examen de la mamas se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pie.

11-¿Cómo se efectúa la palpación de las mamas?
Esta se efectúa habitualmente sentando la paciente, acostada de espalda. Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrás de la cabeza.

12-¿Cómo se efectúa el examen de la mamas?
Este se efectúa presionando con los dedos contra la pared torácica, el recorrido puede ser de forma radial o por cuadrantes.

13- si se tiene la sensación de palpar un nódulo. ¿Qué es necesario precisar?
La ubicación, el tamaño, la forma y si se logra delimitar con facilidad, la consistencia, si es sensible.

14-¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mamas?
Tener familiares cercanos que hayan tenido cáncer de mamas.
Haber tenido cáncer de mamas, la edad (entre 40 a los 70), una menarquia precoz (antes de los 12 años), el primer parto después de los 30 años, no haber tenido hijos, una menopausia después de los 55 años.

15-¿Qué es ginecomastia?
Es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre. Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones).

16-¿Qué es galactorrea?
Es la salida de leche en condiciones en que la mujer no esta lactando después de un embarazo.


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